2009 年 2 月 － 2010 年 2 月，笔者将复方炉甘石外用散治疗肛裂、低位单纯肛瘘术后伤口换药，疗效较好，现报告如下。

　　1 临床资料共观察治疗 160 例，诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［1］。其中男 102 例，女 58 例; 年龄 18 － 57 岁，平均 39 岁; 病程 2 月 － 4 年。肛裂 64 例，低位单纯肛瘘 96 例。根据住院顺序随机分成治疗组和对照组各 80 例。两组在年龄、性别、病程和伤口大小深浅差异无统计学意义( P ＞ 0． 05) ，具有可比性。

　　2 治疗方法两组均行肛裂、肛瘘切除术。

　　对照组: 术后常规伤口换药( 盐水棉球清洗伤口后，外敷雷凡诺尔纱条) 及药物治疗。

　　治疗组: 术后每日换药，盐水棉球清洗伤口后，外喷复方炉甘石外用散敷于伤口表面，再按常规伤口外敷雷凡诺尔纱条，纱布包扎伤口。

　　3 治疗结果3． 1 疗效标准观察术后创面愈合时间，术后创面渗出、组织水肿程度( I级: 创面水肿轻，无明显渗出; II 级: 创面中度水肿，少量渗出，III级: 创面明显水肿，有中量分泌物; Ⅳ级: 创面红肿，大量渗出) 。

　　3． 2 结果两组病例均全部治愈。治疗组术后伤口炎症反应明显比对照组轻，差异有统计学意义( P ＜ 0． 05) ( 见表 1) 。术后平均创面愈合时间: 治疗组为( 13 ± 1． 2) d，对照组( 16 ± 5． 2) d，差异有统计学意义( P ＜ 0． 01) 。

　　表 1 两组患者术后伤口炎症反应比较 ( 例)

　　组别 例数 Ⅰ级 Ⅱ级 Ⅲ级 Ⅳ级治疗组 80 25 43 11 1对照组 80 16 32 29 34 讨论复方炉甘石外用散成分有炉甘石、血竭、铜绿( 制) 、自然铜( 煅) 、朱砂、紫草、冰片、儿茶、人工麝香、磺胺嘧啶银、氧化锌。

　　其中炉甘石，有收敛、止痒、抑菌和轻度防腐等作用; 血竭，具有活血散瘀、定痛、止血生肌、敛疮的功效; 铜绿去腐、敛疮; 乳香活血、行气、止痛; 煅自然铜散瘀止痛; 朱砂具有解毒的功效;紫草凉血活血、清热解毒、滑肠通便; 冰片开窍醒神、清热消肿、止痛; 儿茶收湿生肌敛疮; 人工麝香，芳香开窍、通经络、消肿止痛。磺胺嘧啶银，除控制感染外，还可促使创面干燥、结痂和促进愈合; 氧化锌具有除臭、抗菌的功能，可用于改良皮肤健康状况。

　　临床观察发现，复方炉甘石外用散用于痔瘘术后伤口换药，临床疗效是肯定的，且操作简单，价格低廉，值得临床推广应用。

　　参考文献:［1］ ZY/T001． 1 － 001． 9 － 94． 中医病证诊断疗效标准［S］． 136．( 收稿日期: 2011 －03 －11 编辑: 邵企红)

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